Foto-/Film-Bestellung bei Manfred Modl
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Personendaten
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Anrede*
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Vorname*
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Nachname*
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Geburtsdatum [tt.mm.jjjj]
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Mailadresse
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Anschrift
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Strasse*
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Wohnort*
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Faxnummer
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Bestellartikel - bei Fotos bitte für jede Bestell-Nummer das Format und die Anzahl der Bilder angeben:*
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Telefonnummer bei Rückfragen
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Sie können hier Ihre Telefonnummer angeben,
für den Fall, dass es zu Rückfragen kommt.
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